“年纪大了，记性差一点很正常。”

生活中，不少人会把老年人的记忆力下降简单归结为衰老。但需要注意的是，阿尔茨海默病并不是正常衰老的一部分，而是一种神经退行性疾病。

今年9月21日是世界阿尔茨海默病日，主题为“早一步识别多一份记忆”。

对于认知障碍而言，尽早发现异常、明确原因，有助于及时获得专业评估和后续干预。

不只是忘事，这些变化也值得关注

阿尔茨海默病的表现并不只有“记性不好”。随着疾病发展，患者还可能在语言、判断、方向感、情绪以及日常活动能力等方面出现变化。

如果老人出现一种或多种持续存在、并且逐渐影响日常生活的异常表现，应提高警惕。

1. 记忆力明显下降

刚刚发生的事情很快忘记，反复询问同一个问题，或者经常忘记重要信息。

2. 熟悉的事情变得难以完成

原本长期掌握的日常活动突然变得困难，例如不会使用熟悉的家电，或者难以按照过去的步骤完成某项事情。

3. 语言表达出现异常

说话时频繁找不到合适的词语，表达不连贯，甚至出现明明想表达某件事，却难以准确说出来的情况。

4. 搞不清时间和地点

不知道今天是哪一天、身处什么地方，或者在熟悉的环境中也可能出现方向判断困难。

5. 判断能力下降

面对日常事务时，判断和处理问题的能力明显不如过去，例如在金钱使用、风险判断等方面出现异常。

6. 容易忘记处理日常事务

无法按照原来的习惯及时完成缴费、预约、服药或其他日常安排，生活秩序受到影响。

7. 经常把物品放错位置

物品频繁被放到不合适的地方，并且难以通过回忆找到，有时还可能认为是别人拿走了。

8. 情绪和行为发生变化

原本稳定的情绪和行为模式出现明显改变，可能变得焦虑、易怒、敏感或者情绪波动增多。

9. 视觉和空间能力出现问题

在判断距离、辨别方向、识别空间关系等方面出现异常，可能影响行走、驾驶以及其他日常活动。

10. 性格逐渐变得孤僻

过去愿意与家人朋友交流的人，逐渐减少社交活动，对原本感兴趣的事情失去兴趣，甚至变得越来越封闭。

需要强调的是，出现上述某一个症状，并不意味着一定患有阿尔茨海默病。类似表现也可能与其他疾病、药物因素或其他原因有关。真正的诊断需要由专业人员结合病史、认知评估及相关检查进行判断。

一个简单的“画钟”测试，可以帮助发现异常

在认知功能评估中，“画钟”是一种常见的辅助测试方法。

可以按照要求让老人完成一个简单的钟表绘制任务，并根据完成情况进行初步观察。

基本步骤包括：

**第一步：**画出一个完整、封闭的圆形表盘。

**第二步：**将12个刻度完整标在表盘上。

**第三步：**把1至12的数字按照正确位置写入表盘。

**第四步：**按照要求将时针和分针放置在相应位置。

原文介绍的评分方式为每个环节1分，总分4分：

• **3—4分：**初步判断认知功能相对正常；
• **2分：**可能存在轻度认知问题；
• **1分或0分：**提示认知问题可能较明显。

不过，画钟测试只能作为一种简易筛查参考，不能代替医院的专业诊断。

如果老人测试表现异常，尤其是同时存在记忆力下降、生活能力改变等情况，应及时前往正规医疗机构进行认知功能评估和相关检查。

为什么要特别关注老人走失问题？

对于认知功能受到影响的老人，走失也是家庭需要重点防范的安全风险。

相关调查数据显示，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会发布的2025年度《阿尔茨海默病患者安全调查报告》显示，73.6%的认知障碍患者曾遇到安全风险，33.3%的患者曾发生过走失。

认知障碍可能影响老人的定向能力、视空间能力以及解决问题的能力。一旦离开熟悉环境，老人可能无法准确判断自己的位置，也可能不知道如何向他人求助。

因此，家属需要提前做好防走失准备。

做好这4件事，降低老人走失风险

1. 尽量避免老人独自外出

对于存在认知障碍风险的老人，家属应加强陪伴，尽量避免其独自外出。

如果老人有经常外出散步的习惯，也不宜简单粗暴地禁止，可以提前规划路线和时间，由家人陪同外出。

2. 随身准备身份信息卡

可以为老人制作一张信息卡，写明姓名、家庭住址以及家属联系电话。

如果老人存在认知障碍，还可以在卡片上注明相关情况，帮助他人在发现老人后及时联系家属。

信息卡可以放在衣服口袋中，也可以采用缝制等方式固定在衣物上。

3. 使用具备定位功能的设备

根据实际情况，可以考虑为老人佩戴具有定位功能的手环、手表等设备，以便家属在必要时确认老人位置。

4. 提前准备近期照片

家属可以保存老人近期清晰照片，并尽量让老人外出时穿着容易辨认的衣物。

一旦发生走失，近期照片能够帮助家属和警方更快开展寻找工作。

发现老人走失，及时报警求助

如果老人已经走失，家属应尽快行动。

在老人经常活动的地点寻找无果、无法取得联系时，不要因为担心“过一会儿可能自己回来”而长时间等待，应及时向警方求助。

对于认知障碍老人来说，时间越久，面临的安全风险可能越高。

早发现，不等于给自己下诊断

阿尔茨海默病的早期表现可能比较隐匿，很多变化容易被当成普通衰老。

因此，真正值得关注的并不是偶尔忘记一个名字、忘带一样东西，而是记忆、语言、判断、方向感或行为模式出现持续性、进行性变化，并开始影响正常生活。

发现异常后，与其自行猜测，不如及时寻求专业帮助。

早一步识别变化，早一步明确原因，才能为后续的照护和干预争取更多时间，也能帮助家属更有针对性地做好生活安排和安全防护。