中西医结合如何从“结合”进一步走向“融合”，正在成为医学研究和临床实践关注的重要课题。

近日召开的“中西医结合70载：理论创新与科学发展”香山科学会议上，多位专家围绕复杂疾病诊疗、慢病管理、人才培养以及人工智能赋能等方向展开交流。与会专家认为，面对人口老龄化、慢性病和共病增加等健康挑战，中西医结合需要突破单病种、单学科的诊疗思路，进一步形成更加系统的医学研究和临床实践模式。

从单病种诊疗走向共病综合防治

中国工程院院士仝小林在会上分享了一例老年患者的诊疗经历。患者此前针对同一健康问题使用了多种药物，治疗方案较为复杂。经过重新辨治后，治疗方案得到明显精简。

在仝小林看来，这类现象具有一定普遍性。随着医学分科越来越细，一名患者同时面对糖尿病、高脂血症、心血管疾病等多种慢性疾病时，不同疾病可能分别由不同专科进行处理，但这些疾病背后或许存在相互关联的系统性因素。

广东药科大学教授郭娇也关注到这一问题。她认为，当多种代谢性疾病在同一个体中同时或先后出现时，如果完全按照彼此独立的单病种进行治疗，可能难以从整体层面认识疾病的发展过程。

她的团队围绕糖脂代谢紊乱这一核心因素，探索长期随访、真实世界评价与机制研究相结合的综合防控模式，并牵头发布《国际中医临床实践指南 糖脂代谢病》。

仝小林认为，共病往往涉及多个疾病、系统、指标和病理环节，仅从单一疾病或单一靶点出发，难以全面解释复杂疾病的发生发展。因此，共病防治需要更多从患者整体获益出发，寻找不同疾病之间可能存在的共同病机，同时兼顾共性和个体差异。

在这一思路下，中西医结合可以进一步探索整体调节与精准干预之间的协同关系，通过更加简化和系统的治疗方案减少不必要的多重用药，并推动复杂慢病防治从单病种模式向综合管理转变。

中西医结合不是简单“中医+西医”

如何真正实现融合，是中西医结合进一步发展的另一个关键问题。

中国工程院院士、广东省中医院研究员刘良表示，中西医结合并不是技术和药物的简单相加，也不能仅仅依靠现代医学研究手段验证传统疗法的疗效。

这一问题同样体现在医学人才培养过程中。成都中医药大学教授曾芳指出，部分中西医结合专业学生进入临床后，容易出现两套知识体系各自独立的问题。有的人主要采用西医思维处理临床问题，有的人则在中医辨证和西医辨病之间进行机械切换，尚未形成真正融通的临床思维。

曾芳认为，传统的“兼修”模式更强调知识层面的并列学习，而未来的人才培养需要更加重视临床实践中的整合能力，让学生能够根据患者实际情况综合运用不同医学体系的知识和方法。

北京中医药大学教授唐志书提出，未来医学人才既需要具备整体观察和辨证思维，也需要掌握现代医学解决具体临床问题的方法。

中国中医科学院中医临床基础医学研究所研究员荣培晶则认为，中医药对未来医学的价值不仅在于特色疗法，还可能体现在其认识生命、理解疾病和调摄身心的思维方式上。

在她看来，中西医融合不应局限于利用现代技术解释传统医学经验，还可以进一步从整体观、治未病、形神一体和辨证论治等思维中寻找新的科学问题，通过不同医学理论之间的交流，为医学研究提供新的探索方向。

刘良建议，可以进一步发挥中医学原创理论的作用，探索建立具有中国特色和优势的中西医结合研究范式及诊疗体系。

人工智能为深度融合提供新工具

除了理论和临床诊疗，人工智能等新技术也成为此次会议讨论的重要内容。

随着人工智能、大语言模型、脑科学和系统生物学等领域不断发展，传统医学积累的大量经验数据拥有了新的数字化研究条件。

荣培晶认为，数智技术可以成为连接中医整体思维与现代科学研究的重要接口，使传统医学经验逐步形成更加可测量、可计算和可验证的表达方式。

目前，一些相关探索已经进入实践阶段。例如，在健康管理和中医诊疗领域，相关医疗机构正在推进中医正骨手法数字化、中医疾病智能辅助决策平台以及中医康复装备研发等工作。

在脑健康研究领域，北京师范大学教授张占军介绍，人工智能已经开始用于脑影像识别和认知数据量化分析，并探索通过智能技术识别早期脑功能变化，中西医结合与人工智能交叉研究也逐渐形成新的研究方向。

不过，数智化融合仍面临不少挑战。

首先，中医证候目前缺少统一的客观量化标准，与西医影像、分子等数据进行融合分析仍存在困难。其次，一些智能模型主要基于单一类型的西医数据训练，中医证候的多维信息尚未得到充分利用，模型的泛化能力和临床适配性仍需进一步验证。

此外，中西医临床数据具有较强的异质性，不同来源的数据如何有效整合，精准干预方案如何形成统一标准，以及基础研究、算法开发与临床应用之间如何进一步衔接，都是未来需要解决的问题。

从“结合”走向真正“融合”

从单病种治疗到共病综合防治，从知识并列学习到融通式人才培养，再到人工智能与中医原创思维结合，中西医结合正在探索更加深入的发展路径。

这一过程并不意味着简单地用一种医学体系取代另一种，而是需要在临床实践和科学研究中寻找双方能够相互补充的部分，同时尊重不同医学理论和方法的特点。

刘良表示，中医与西医虽然存在明显差异，中医药领域也仍有许多未知问题，但这些差异和未知同样可能成为跨学科研究的重要空间。

对于未来医学而言，如何将中医整体观念与现代医学的技术手段、数据方法和循证研究更有效地连接起来，仍需要持续探索。中西医结合只有从形式上的“相加”进一步走向理论、方法和临床实践上的深度融合，才能更好地回应复杂疾病和健康管理不断出现的新需求。