谈到病毒致癌，大多数人会想到乙型肝炎病毒引发肝癌或人乳头瘤病毒引发宫颈癌，但一种常被忽略的病毒——EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV），也与多种癌症密切相关，尤其是鼻咽癌。

　　什么是鼻咽癌？
　　鼻咽癌（NPC）是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，容易侵犯颅底和颈部淋巴结，并可能远端转移。2022年全球新发病例12万，死亡7.3万。我国及东南亚为高发区，国内呈“南高北低”分布，广东、广西等地尤为突出。早期鼻咽癌症状不典型，约80%患者就诊时已为晚期。Ⅰ–Ⅱ期患者经规范治疗5年生存率可超过90%，因此早期筛查和诊断至关重要。

　　EB病毒是什么？
　　EB病毒属于人类疱疹病毒第四型，是一种双链DNA病毒，直径约200–300纳米，基因组约172千碱基对。主要通过唾液传播，也可经血液和体液传播。全球约95%的成年人曾感染EB病毒并终生携带，病毒可潜伏于B淋巴细胞，在特定因素刺激下进入裂解性感染。EB病毒与鼻咽癌、胃癌、Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等相关。目前尚无疫苗可预防EB病毒感染。

　　感染EB病毒一定会得鼻咽癌吗？
　　EB病毒是鼻咽癌主要致病因素之一：
　　- 超过95%的鼻咽癌标本可检测到EB病毒DNA或蛋白；
　　- EB病毒抗体持续高水平的人群鼻咽癌风险较普通人高26倍；
　　- 病毒蛋白如LMP1、EBNA1可抑制细胞凋亡、促进异常增殖，推动细胞癌变。
　　但感染EB病毒≠必患鼻咽癌，鼻咽癌的发生还需遗传易感性、环境因素（如吸烟、腌制食品）等长期作用，通常历时10–20年。

　　哪些人需特别关注？
　　- 高危地区居民：华南高发区人群建议30岁后每年筛查；
　　- 家族史者：近亲患过鼻咽癌的人群建议定期检测EB病毒相关指标；
　　- EB病毒异常感染者：抗体高、DNA阳性者伴鼻咽不适需进一步检查；
　　- 不良生活习惯者：长期吸烟、饮酒、吃腌制食品或接触粉尘、甲醛者应关注鼻咽健康。

　　公众如何主动预防？
　　- 增强免疫力：规律作息、均衡饮食、多运动、避免长期疲劳；
　　- 减少风险习惯：少吃腌制熏制食品、戒烟限酒、工作中做好防护；
　　- 重视早期症状：鼻塞、耳鸣、鼻涕带血、颈部肿块应及时就医；
　　- 日常防护：避免共用餐具，患传染性单核细胞增多症者应及时治疗。

　　理性看待，主动防控
　　EB病毒感染普遍，多数人无症状，不必过度紧张。高危人群需定期筛查，普通人出现症状及时就医。重点在于改善生活方式、增强免疫力和科学筛查，从而有效降低鼻咽癌风险，掌握健康主动权。