夏秋交替之际，气温变化、过敏原增多以及病原体传播等因素，可能让部分人的呼吸道更加敏感，哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等疾病也可能出现症状反复或加重。

8月29日，一场以呼吸健康为主题的科普快闪活动在上海举行。现场设置的“炎症瀑布”互动装置，将复杂的呼吸道炎症机制以更加直观的方式呈现，帮助公众了解炎症从发生到发展的过程，并认识科学管理呼吸道疾病的重要性。

什么是呼吸道炎症“瀑布”？

人体呼吸道并不是一个简单的“管道”，气道上皮还承担着重要的防御作用。

当花粉、过敏原、冷空气以及天气变化等外界因素刺激呼吸道时，气道上皮细胞可能释放一系列炎症相关信号。其中，胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白介素33（IL-33）和白介素25（IL-25）等，被称为上皮预警素。

这些信号可以进一步激活免疫反应和多条炎症通路，使炎症反应逐步放大。

这种从上游信号开始、不断激活下游炎症反应的过程，就像水流从高处不断向下汇聚，因此被形象地称为“炎症瀑布”。

当炎症持续存在时，上、下呼吸道都可能受到影响。

部分患者除了出现咳嗽、喘息、胸闷等下气道症状，还可能伴随鼻塞、流涕以及鼻息肉反复等上气道问题。因此，对于相关慢性呼吸道炎症性疾病，需要从整体角度认识和管理，而不是只关注某一个局部症状。

重度哮喘需要特别关注

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。对于部分患者而言，即使接受规范治疗，仍可能出现症状控制不佳、急性发作频繁、反复或长期需要口服激素，以及肺功能持续异常等情况。

这类患者需要进一步评估是否存在重度哮喘，并在医生指导下调整治疗方案。

重度哮喘并不只是普通哮喘症状“更严重”这么简单。长期控制不佳可能对患者的生活质量、工作能力以及身体健康造成较大影响，频繁急性发作也会增加医疗负担。

我国《支气管哮喘防治指南（2024年版）》对重度哮喘进行了明确界定。如果患者连续3个月以上规范使用中高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗，在排除相关共患疾病和环境因素等影响后仍无法得到控制，或者在降低治疗强度时出现病情加重，需要考虑重度哮喘的可能。

因此，对于长期控制不理想的患者，不能单纯依靠自行增加或减少药物来应对，而应该及时就医，由专业医生进行评估。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉为何容易反复？

与哮喘相比，慢性鼻窦炎和鼻息肉可能更为大众熟悉。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉属于慢性鼻窦炎的一种类型，患者通常存在持续超过12周的鼻窦黏膜慢性炎症，同时伴有鼻息肉形成。

鼻塞、鼻腔分泌物增多、嗅觉下降甚至丧失，以及头面部胀痛或压迫感，都可能影响患者正常生活。对于部分患者来说，疾病反复还可能影响睡眠和工作状态。

值得注意的是，手术并不意味着炎症问题彻底消失。

对于需要手术治疗的患者，手术可以帮助开放鼻窦、清除病变，并改善鼻塞和嗅觉下降等症状。但鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症仍然需要长期管理。

尤其对于炎症负荷较高、疾病较重或同时存在哮喘等情况的患者，术后仍可能出现鼻息肉复发。

因此，治疗不能只关注“切掉息肉”，还需要根据疾病严重程度、炎症特点以及患者既往治疗情况制定长期管理方案。

科学管理比单纯追求“快速消除症状”更重要

目前，慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗方式包括手术、鼻用或全身糖皮质激素等，具体方案需要根据患者实际情况确定。

部分经过规范药物治疗和手术后仍控制不佳的重症患者，在符合相关适应证的情况下，还可能有其他治疗选择。

无论是哮喘还是慢性鼻窦炎伴鼻息肉，患者都不应因为症状暂时缓解就自行停药，也不宜根据网络信息自行调整治疗方案。

长期、规范、个体化的疾病管理，才是控制慢性呼吸道炎症的重要环节。

上下呼吸道需要一起关注

呼吸道疾病之间并非完全孤立。

鼻腔、鼻窦以及下呼吸道在生理和炎症反应方面存在联系。当患者同时出现鼻部和下呼吸道症状时，应该将相关情况完整告知医生，以便进行综合判断。

特别是在换季时期，如果出现持续咳嗽、反复喘息、胸闷、鼻塞、嗅觉明显下降或鼻息肉反复等情况，应及时就医，而不是长期依赖自行购药缓解症状。

对于已经确诊相关慢性疾病的人群，更应按照医生制定的方案坚持治疗，并定期复诊评估。

从认识炎症源头开始守护呼吸健康

“炎症瀑布”虽然是科普中的形象比喻，但它提醒人们关注的是一个重要问题：呼吸道疾病的症状背后，往往存在更加复杂的炎症机制。

了解疾病、识别风险、规范治疗和长期管理，是控制慢性呼吸道炎症的重要环节。

尤其是在季节交替期间，应尽量减少已知诱因暴露，保持良好的生活习惯，并关注自身症状变化。

健康呼吸并非只是在没有症状时才需要关注，而应该贯穿疾病预防、治疗和长期管理的全过程。